Homiladorlik kuzatuvi va zaruriy tekshiruvlar
Homiladorlikni kutayotgan ayollarda, agar hayz kechiksa, siymo yoki qon testi yordamida homiladorlik aniqlanadi.
Homiladorlikni Erta Aniqlash
Homiladorlikning ilk bosqichlarida ultratovush tekshiruvi orqali homiladorlik ko‘rinishi mumkin emas. Ushbu bosqichda homiladorlikning sog‘lom davom etayotganligi faqat qon tarkibidagi B-HCG gormoni darajasikuzatilishi orqali aniqlanadi.
B-HCG muayyan darajaga yetganda (vaginal ultratovush tekshiruvi orqali avvalroq aniqlanadi), ultratovushda suyuqlik bilan to‘ldirilgan kichik homiladorlik xaltasi (gestatsion xalta) ko‘rinadi.
Agar gestatsion xalta bachadon ichida aniqlansa, ektopik (bachadon tashqari) homiladorlik ehtimoli yo‘q deb hisoblanadi. Gestatsion xalta ko‘rinib turganda, homiladorlikning davomi ushbu xaltaning rivojlanishini kuzatishorqali amalga oshiriladi, va 1-2 hafta ichida (vaginal ultratovush tekshiruvi orqali avvalroq) fetus va yurak urishlari aniqlanadi.
Shundan so‘ng, homiladorlik davomida fetus rivojlanishini tug‘ruqgacha kuzatish jarayoni boshlanadi.
Homiladorlikning Dastlabki Tahlillari
Fetus yurak urishi aniqlangandan so‘ng, onaning homiladorlikka oid ilk tibbiy tekshiruvlari amalga oshiriladi, jumladan:
-
Qon guruhi aniqlash,
-
Qon tahlili,
-
Qon ivish darajasi,
-
Qon shakar miqdorini baholash,
-
Jigar va buyrak tekshiruvlari,
-
Hepatit bo‘yicha tekshiruvlar,
-
Siymo tahlili,
-
Homilaga ta’sir qilishi mumkin bo‘lgan kasalliklar bo‘yicha tekshiruvlar.
Homiladorlik Kuzatuv Jadvali
-
Ilk 12 hafta: Har 2-3 haftada tekshiruv.
-
12–34 haftalar: Har 3-4 haftada tekshiruv.
-
34-haftadan boshlab: Haftalik tekshiruv.
Agar homiladorlik xavfli bo‘lsa, kuzatuv tez-tez amalga oshirilishi mumkin.
Qo‘shimcha Homiladorlik Testlari
Rutin qon va siymo tahlillaridan tashqari, homiladorlik davrida qo‘shimcha 4 ta asosiy test mavjud:
1) Ikki Tarkibli Skrining Testi (NT Testi)
-
11-13 hafta va 6 kun oralig‘ida amalga oshiriladi.
-
Fetus bo‘ynining qalinligi o‘lchanadi.
-
Genetik kasalliklar xavfi mavjudmi? degan savolga javob beradi (masalan, Daun sindromi).
-
Agar natijalar xavotirli bo‘lsa, quyidagi testlar talab qilinishi mumkin:
-
cfDNA qon testi (99% aniqlik).
-
Amniosentez, bu 100% to‘g‘ri natija beradi, lekin minimal xavflarga ega.
-
2) Alfa-Feto Protein (MSAFP) Testi
-
Ilgari uch tarkibli skrining testida o‘rganilgan, hozir mustaqil test sifatida qo‘llaniladi.
-
Homila miya va asab tizimida nuqsonlar borligini aniqlash uchun ishlatiladi.
3) Fetal Anomaliya Ultrasonografik Skriningi
-
18–20 (19–23) haftalarda amalga oshiriladi.
-
Fetusning anatomiyasi eng yaxshi baholanadigan davr.
-
Har qanday strukturaviy anomaliyani aniqlashga yordam beradi, lekin ba’zi muammolar eng yaxshi ultratovush tekshiruvlarida ham ko‘rinmasligi mumkin.
4) Qandli Diabet Skrining Testi
-
24–28 haftalar oralig‘ida amalga oshiriladi.
-
Ona glukozali eritma iste’mol qiladi, va belgilangan vaqtda qon shakar darajasi o‘lchanadi.
-
Natijalar yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan diabetni kuzatish yoki davolash rejasini aniqlashga yordam beradi.
RH Mos Kelmasligi Bo‘lgan Homiladorlik Uchun Qo‘shimcha Testlar
-
Agar juftlikda qon guruhi mos kelmasa, Indirekt Coombs (IDC) testi amalga oshiriladi.
-
Homiladorlikda rivojlanishi mumkin bo‘lgan muammolarni baholash uchun patologiya bilan bog‘liq qo‘shimcha testlar amalga oshiriladi.
Homilaning Holatini Kuzatish Uchun NST Testi
-
34-haftadan boshlab NST testi boshlanadi.
-
NST homilaning umumiy holatini baholaydi, shu jumladan bachadon siqilishlarini aniqlaydi.
-
Tug‘ruq sodir bo‘lguncha haftada bir marta NST amalga oshiriladi, lekin xavfli homiladorlikda bu test ko‘proq qo‘llanilishi mumkin.
Muhim Eslatmalar
-
Homiladorlikda muntazam tekshiruvlar va skrining testlari muhim, chunki ular muammolarni erta aniqlashga yordam beradi.
-
Agar tekshiruv natijalari shubhali bo‘lsa, qo‘shimcha testlar amalga oshiriladi.
-
Xavfli homiladorlik maxsus nazorat talab qiladi